Средство Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом, который относится к группе неизбирательных ингибритов нейронального захвата моноаминов. Производится препарат в таблетках, покрытых желтой пленкой. Активным веществом является амитриптилин гидрохлорид.
Фармакодинамика
Средство Амитриптилин обладает антидерессивным действием и оказывает негативное воздействие на обратный нейрональный захват катехоламина и серотонина. Это вещества, которые концентрируются в нервной системе. Помимо этого Амитриптилин считается антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в нервной системе и также на ее переферии. Также средство имеет перефирическое антигистаминное и антиадренергическое действие.
Помимо этого средство оказывает антиневралгическое, противоязвенное и антибулимическое действие. Средство помогает избавиться от ночного недержание мочи. Свое антидепрессивное действие он начинает оказывать спустя две или месяц после первого приема.
Фармакокинетика
Средство Амитриптилин обладает высокой абсорбцией. Скапливается в тканях он намного больше, чем в крови. Средство отлично соединяется с плазменными белками и выводится клетками печени. Это происходит благодаря возникновению метаболитов, к которым относится нортриптилин, амитриптилин и существующие неактивные метаболиты. Выводится он на неделю или две. Активное вещество средства способно проникать через плацентарную мембрану и попадать в молоко матери в различных объемах.
Доза и способ применения
Амитриптилин назначается внутрь. Применять его следует при употреблении пищи и после него. Начинать нужно с 50-75 мг, доза разделяется на 2-3 приема. Далее дозировку можно увеличить на 25-50 мг. Максимальная дозировка назначается по 150-200 мг. При наличии тяжелых депрессий, которые являются резистентными к терапии, в этом случае дозировка увеличивается до 300 мг.
Если симптомы депрессии были устранены, то спустя две недели необходимо начинать снижение дозировки. В том случае, если симптомы возвращаются, то прежнюю дозу нужно вернуть. Следует помнить, что если спустя определенный промежуток времени симптомы не устранились, то дальнейшее лечение проводить не стоит.
Для людей старшего возраста прием средств осуществляют с 25-50 или 100 мг. Прием проводится 1 раз в сутки, чаще всего принимают в ночное время.
Для дошкольников, страдающих от энуреза, дозировка назначается в размере 12,5-25 мг. Прием также проводится в ночное время.
При наличии мигрени, хронических болей неврогенного характера прием средства начинается от 12,5, 20мг до 100 мг.
Побочные эффекты
Стандартные побочные эффекты: парез аккомодации, нарушение зрительной активности, повышение давления внутри глаза, сухость во рту, запор, развитие кишечной непроходимости, изменение мочевыделения, увеличение температуры тела.
Помимо этого пациента может беспокоить следующие неприятные симптомы:
- В нервной системе: появление боли в голове, развитие атаксии, повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, головокружение, наличие шумов в ушных раковинах, развитие сонливости и бессоницы. Также человека беспокоят отсутствие концентрации внимания, галлюцинации;
- В сердечной системе: появление тахикардии, аритмии, изменения проводимости, снижение артериального давления. Также человека начинает беспокоить сердечная непроходимость, частые обмороки;
- В ЖКТ: появление тошноты, рвоты, изжоги, анорексии, стоматита, изменение вкусовых рецепторов, потемнение языка;
- В эндокринной системе: изменение объемов груди у представителей обеих полов, появление галактореи, изменение секреции антидиуретического гормона, нарушение либидо, потенции;
- Появление аллергии, агранулоцитоза, лейкопении, эозинофилии, тромбоцитопении, выпадение волос, изменение размеров лимфатических узлов, увеличение веса, потливости, поллакиурии.
Противопоказания
Прием амитриптилина противопоказан в следующих случаях:
- При наличии сердечной недостаточности;
- При инфаркте миокарда;
- При изменении функциональности мышц сердца;
- При появлении выраженной артериальной гипертензии;
- При развитии острых болезней в почках и печени;
- При наличии язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- При развитии гипертрофии предстательной железы;
- При возникновении атонии мочевого пузыря;
- При наличии пилоростеноза, паралитической дисфункции в кишечнике;
- При беременности или в период кормления его грудью;
- Детям, не достигшим 6 лет;
- При наличии повышенной чувствительности к компонентам средства.